«Железы судьбы» — так на Древнем Востоке называли «загадочную» для былых времен эндокринную систему. Сегодня мы знаем — от правильной работы этой системы зависит функционирование всего организма. Оставаться здоровым и получать удовольствие от жизни людям помогает врач-эндокринолог, который занимается диагностикой и лечением эндокринной системы человека. О том, как это конкретно происходит, нам рассказала врач-эндокринолог Муниципального медицинского центра Анастасия Сергеевна Черникова.
Личное дело
ЧЕРНИКОВА
АНАСТАСИЯ СЕРГЕЕВНА
Врач-эндокринолог стаж работы более 10 лет
Прошла курсы повышения квалификации по направлениям:
•«Актуальные вопросы эндокринологии»
•«Эндокринология»
•«Актуальные вопросы диабетологии. Комплексное обследование и выбор оптимальной терапии при сахарном диабете»
•«Современная тиреоидология. Вопросы дифференциального диагноза и тактики лечения»
БОЛЕЗНИ XXI ВЕКА
— Анастасия Сергеевна, начнем с элементарного для специалиста, но мало понятного для читателей вопроса — какие органы образуют эндокринную систему человека?
— Это щитовидная железа, поджелудочная железа, гипофиз, гипоталамус — в структуре головного мозга, надпочечники и железы внутренней секреции.
— Какие болезни возникают у людей в связи со сбоями в эндокринной системе?
— Прежде всего, настоящий бич сегодняшнего времени — сахарный диабет II типа и ожирение. Также к распространенным заболеваниям относится патология щитовидной железы: это узлы и кисты в железе, а также нарушение ее функции. Реже — эндокринные патологии надпочечников либо заболевания паращитовидной железы: гипопаратиреоз и гиперпаратиреоз. К сожалению, во всем мире распространенность эндокринных заболеваний неуклонно растет. И самое печальное, что в последние годы они все чаще встречаются у молодых людей и даже подростков.
— Как человеку понять, что ему необходимо пойти именно к эндокринологу? Если какие-то симптомы, говорящие о заболеваниях?
— Как правило, пациентов к нам направляет терапевт либо другие специалисты. Но если человек видит у себя проблему — например, лишний вес или чувствует дискомфорт в области шеи, сухость во рту либо частое мочеиспускание, то обращается сам. Потому что народ уже достаточно осведомлен, в интернете и СМИ о заболеваниях эндокринной системы много пишут и говорят.
— Как проходит обследование?
— В первую очередь, если пациент пришел на первичный прием — проводится полный спектр обследований. Для каждого состояния есть определенный набор. При сахарном диабете, например, исследуется сахарная кривая — гликемический профиль. Смотрим функцию поджелудочной железы — насколько хорошо она вырабатывает свой эндогенный инсулин. И уже по результатам выставляется — либо это сахарный диабет, либо это предиабет. Отсюда разные методы лечения, которые подбираются в каждом случае индивидуально.
— Сдать анализы можно здесь же?
— Да. Весь спектр анализов проводят в нашем Муниципальном медицинском центре.
ДИАБЕТ БЫВАЕТ РАЗНЫМ
— Вы сказали, что диабет — самое распространенное заболевание. Откуда он берется и как быстро прогрессирует?
— Это болезнь XXI века, но эксперты прогнозируют и дальнейший его рост.
Существует два типа сахарного диабета. Первый, достаточно редкий, встречается по большей части у молодых людей. Он возникает на фоне дефицита инсулина, поэтому называется инсулинозависимым. При этом заболевании поджелудочная железа либо совсем не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает его в недостаточном объеме. В данный момент, к сожалению, кроме инсулиновых инъекций, нет других возможностей его лечения.
Второй тип диабета — самый распространенный. Инсулин у человека синтезируется в нормальном количестве, зачастую даже в большем, чем необходимо. Но нарушается само действие инсулина. Он больше не помогает молекулам глюкозы проходить в клетки. Часто это нарушение связано с избыточной массой тела. Жировая ткань препятствует работе инсулина, наступает так называемая инсулинорезистентность. Со временем может сложиться так, что, работая на повышенных оборотах, поджелудочная железа изнашивается. А это приводит к отмиранию бета-клеток и к нехватке инсулина.
Здесь при лечении имеется гораздо больший выбор сахароснижающих препаратов, которые специалист подбирает индивидуально для каждого пациента.
— До сих пор некоторые граждане думают, что сахарный диабет происходит от слова сахар — и появляется, когда ешь много сладкого: тортов, конфет и так далее. Насколько это соответствует действительности?
— Сами по себе сладости прямой опасности не несут. На самом деле основная причина возникновения сахарного диабета второго типа — это гиподинамия, то есть сидячий образ жизни. Мы мало двигаемся, мало ходим. Второй фактор — ожирение. Сегодня очень много полных людей, особенно в категории 40+. А первым фактором риска для развития диабета является артериальная гипертензия.
— Чем опасен диабет и как быстро он прогрессирует?
— Он опасен своими осложнениями. Страдают мелкие сосуды глаз, почек, нервная ткань. Причем на начальном этапе пациент может и не чувствовать заболевания, оно развивается в основном бессимптомно. Человек может не подозревать годами, что у него сахарный диабет, пока не сдаст анализы. Часто болезнь выявляется при диспансеризации или при лечении другого заболевания, когда делается общий анализ крови, биохимия.
— А если человек, у которого обнаружили сахарный диабет, начнет принимать препараты, активно худеть, он сможет полностью избавиться от болезни, если приведет себя в норму?
— Если идет поломка именно на том уровне, когда из-за большой жировой массы у человека сахар не может проникнуть в клетку, то да. Человек меняет питание, меняет образ жизни, начинает заниматься физическими нагрузками, худеет. Какое-то
время мы помогаем ему препаратами. И бывает, что у кого-то все стабилизируется либо впоследствии протекает в очень легкой форме.
ПРОФИЛАКТИКА ЗАВИСИТ ОТ НАС
— Какие продукты включать в рацион, чтобы не спровоцировать диабет?
— С возрастом обменные процессы у нас снижаются. Поэтому следует отказаться от сладкого, не употреблять газировку и фастфуды, не налегать на хлебобулочные изделия. Колбасы и полуфабрикаты исключить по максимуму.
Что есть? Продукты, богатые клетчаткой, питательными веществами и витаминами. Это овощи, фрукты. Нежирные сорта мяса. То есть из рациона исключаем свинину и баранину. Включаем: курицу, индейку, телятину, кролика. Длительный заряд энергии дают каши.
Некоторые пациенты говорят: нам нужен сахар для мозга. Пожалуйста! Но он же содержится не только в конфетах. Возьмите фрукты — в них тоже есть глюкоза. Та же самая каша по сути своей углевод, только длительного действия. И организм наш возьмет эту глюкозу и доставит ее головному мозгу.
— Существуют ли меры профилактики эндокринной системы?
— Это модификация образа жизни. Физические нагрузки необходимы для нормальной жизнедеятельности, для работы сердца, для недопущения гиподинамии и ожирения.
В сутки нужно делать не менее 10 тысяч шагов. А мы и половину от этого не вышагиваем. У нас же машины, так что теперь мало кто идет даже от дома до остановки. И все же я уверена, если человек всерьез задумается о своем здоровье, он сможет выделить время для ежедневной ходьбы, потому что двигаться надо обязательно.
О питании мы уже говорили. Добавлю, что последний прием пищи должен быть за три-четыре часа до сна. Чтобы наш кишечник тоже отдыхал, когда мы спим. И основным должен быть не вечерний прием пищи, а завтрак и обед. У многих пациентов в основном происходит все наоборот — целый день работа, дела, а вечером человек приходит голодный и от души наедается. Ложится спать, а организму приходится работать и ночью.
— Если человека ничего не беспокоит, как часто надо ходить к врачу-эндокринологу?
— После сорока лет раз в году стоит обследоваться. Делать скрининг сахара, особенно если человек с избыточным весом или если есть наследственность: либо заболевание щитовидной железы, либо сахарный диабет.
С НОВЫМ ГОДОМ!
— Наступает Новый год. Что вы хотите пожелать жителям нашего города, читателям нашего издания?
— Самое актуальное сегодня пожелание — крепкого всем здоровья! Надеюсь, что в следующем году мы наконец избавимся от пандемии и начнем жить и работать в нормальном режиме.
В новом году начните вести здоровый образ жизни. Хотя бы гулять, выполнять норму 10 тысяч шагов в день. Пересмотрите свое питание. Следите за питанием детей, прививайте им любовь к физическим нагрузкам. Ведь пример родителей — самый лучший способ воспитать здорового ребенка.
И, конечно, в 2021 году от всей души желаю новосибирцам позитивного настроения и положительных эмоций, ведь от этого тоже зависит наше самочувствие, а значит — и сила, и энергия! Пусть все проблемы останутся в прошлом, живите счастливо и благополучно. Удачи, успехов, семейного благополучия!
Записаться на прием
в Муниципальный медицинский центр
г. Новосибирск (ул. Титова, 1)
можно по телефонам:
+7 (383) 230‑18‑16
или +7 (383) 314‑83‑92
или оставить заявку,
чтобы с вами связались
администраторы,
на сайте mc.mpnas.ru
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
