Государство решило отказаться от услуг страховщиков в федеральных медицинских центрах, сообщает Мир Новостей. Соответствующие поправки были внесены Госдумой в закон об обязательном медицинском страховании, в результате с 1 января 2021 года частные страховые компании будут исключены из работы с федеральными клиниками.
В новых поправках предполагается, что финансирование крупнейших федеральных клиник теперь будет проходить не через страховые компании, а напрямую из Федерального фонда ОМС.
«Мы, условно говоря, выделяем федеральные клиники. Это позволит им не только быть головными учреждениями, заниматься передовыми разработками, но и обеспечит возможность гражданам, которые нуждаются в высокотехнологичной, зачастую уникальной медицинской помощи, получать ее, и это будет бесплатно для регионов», — рассказала глава ФФОМС Елена Чернякова.
Страховым компаниям предложено сосредоточиться на медицинских организациях поскромнее — региональных клиниках, поликлиниках и больницах. В результате они могут потерять доступ к 5% средств ФОМС, а это более 100 млрд рублей.
Такая идея обсуждалась в профессиональной среде уже давно.
«По сути, они брали бюджетные деньги и передавали их в медицинские учреждения, не сильно при этом напрягаясь. Логично было бы избавиться от этих организаций, организовав непосредственное взаимодействие медицины и государства», – утверждает кандидат медицинских наук Георгий Германов, много лет руководивший крупной дальневосточной больницей.
Еще одна инициатива проекта – двукратное сокращение расходов на ведение дел страховщиков. Сейчас они получают 1-2% от суммы, поступившей в страховую организацию на одного человека, согласно подушевым нормативам. Поправки предполагают, что эта цифра в будущем уменьшится до 0,5-1%. По оценке самих страховщиков, в этом случае они недосчитаются около 7 млрд рублей.
Разумеется, предложенные Минздравом законодательные инициативы вызвали откровенно негативную реакцию среди руководства страховых компаний, а также многих экспертов. Лидеры отрасли уже заявили, что при таком законодательстве под угрозой окажется все отечественное здравоохранение.
«В нацпроекте страховщики являются легитимной и существенной частью его реализации. Под этот нацпроект у нас создано 14 тысяч страховых представителей, которым поручены диспансеризация, сопровождение онкобольных и все мероприятия по популяризации здорового образа жизни. Законопроект ставит под вопрос не только присутствие страховщиков в нацпроекте, но и само его выполнение», – подчеркивает президент Всероссийского союза страховщиков Игорь Юргенс.
Разрешить этот спор предложено премьер-министру Михаилу Мишустину. На днях крупные страховые компании обратились к главе правительства с письмом, где они просят его отказаться от предлагаемых Минздравом изменений. О реакции премьера на это обращение пока не известно.
The state decided to abandon the services of insurers in Federal medical centers. The relevant amendments were made by the state Duma to the law on mandatory medical insurance, as a result, private insurance companies will be excluded from working with Federal clinics.
